外為オンラインくりっく365口座開設：入力フォーム

外為オンラインくりっく365口座開設の お申し込みを頂き、ありがとうございます。

くりっく365口座開設（法人のお客様用）　兼　特定取引を行う者の届出書

口座開設は以下の事前交付書面をご熟読、ご同意いただき、入力フォームに必要情報をご入力ください。

過去に外為オンラインの口座をお持ちで、お取引の再開を希望されるお客様は、メール（support365@gaitameonline.com）にてお問い合わせ下さい。

「取引所外国為替証拠金取引に係るご注意」、「取引所外国為替証拠金取引説明書」、「取引所外国為替証拠金取引約款・規定集」、「為替証拠金取引口座設定約諾書」、「取引所外国為替証拠金取引に関する確認書」、「個人情報（特定個人情報を含む）保護方針・個人情報の取扱について」を書面により交付せず、各書面を、当ホームページ上より電磁的に交付されることを承諾します。

お申し込みの際にご確認ください

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事前交付書面へのご同意

次の確認事項に同意されるとき、チェックしてください。

「取引所外国為替証拠金取引に係るご注意」を熟読し、全ての条項に対して同意します。
「取引所外国為替証拠金取引説明書」を熟読し、全ての条項に対して同意します。
「取引所外国為替証拠金取引約款・規定集」を熟読し、全ての条項に対して同意します。
「為替証拠金取引口座設定約諾書」を熟読し、全ての条項に対して同意します。
「取引所外国為替証拠金取引に関する確認書」を熟読し、全ての条項に対して同意します。
弊社の「個人情報（特定個人情報を含む）保護方針・個人情報の取扱について」を熟読し、全ての条項に対して同意します。

基本情報の入力

法人

法人名

（例：株式会社外為オンライン）

法人名フリガナ

（例：カブシキガイシャガイタメオンライン）

代表者

氏名

（例：外為）

（例：太郎）

フリガナ

（例：ガイタメ）

（例：タロウ）

設立年月日

/ /

事業年商

円

資本金

円

業種

その他の場合

本店所在地

郵便番号

-
（例：100-6227）

都道府県

市区町村番地

（例：千代田区丸の内1-11-1）

ビル名等

（例：パシフィックセンチュリープレイス丸の内2701号室）

居住地国

法人税を支払うべき国（居住地国）は日本のみですか？はいいいえ

電話番号

- -

FAX番号

- -

法人番号（マイナンバー）

取引担当者情報

※取引担当者に関する詳細は、以下の「取引担当者の詳細」ページを必ずご確認ください。

「取引担当者の詳細」はこちらをご参照ください。

氏名

（例：外為）

（例：太郎）

フリガナ

（例：ガイタメ）

（例：タロウ）

所属部署

役職

郵便番号(担当者の自宅)

-
（例：100-6227）

都道府県(担当者の自宅)

市区町村番地(担当者の自宅)

（例：千代田区丸の内1-11-1）

マンション名等(担当者の自宅)

（例：パシフィックセンチュリープレイス丸の内2701号室）

電話番号(担当者の自宅)

- -

電話番号(携帯)

- -

FAX番号(担当者の自宅)

- -

メールアドレス

他のお客様と同一のＥメールアドレスではお受けできません。

@ ではありませんか？

携帯電話メールアドレス

@ ではありませんか？

お取引関連情報の入力

金融機関情報ご法人名義以外の口座はご指定になれません。 ※ゆうちょ銀行を選択される場合、口座番号欄には7桁の振込専用番号をご入力くださいますようお願い致します。詳しくはこちらをご参照ください。	銀行	銀行選択「銀行選択」をクリックし、御入力ください。
	支店	銀行支店選択「銀行支店選択」をクリックし、御入力ください。「銀行支店選択」のリストに該当する支店がない場合は、以下のエリアに支店名を御入力ください。
	口座種別
	口座番号
	口座名義人（カナ）	ご法人名義以外の口座はご指定になれません。

実質的支配者の有無

実質的支配者について、詳しくはこちらをご参照ください。

実質的支配者とは、貴社の事業活動に支配的な影響力を有すると認められる個人の方のことを言います。50％を超える議決権を保有する個人（資本多数決法人の場合）、あるいは50％を超える収益総額の配当・分配を受ける権利を保有する個人（資本多数決法人以外の法人）を入力して下さい。
実質的支配者の詳細はこちら

1人（社）目	代表者と同じ個人法人

氏名
住所	都道府県
	市区町村番地
	マンション名等
生年月日		/ /

法人名
所在地	都道府県
	市区町村番地
	ビル名等

2人（社）目	いない代表者と同じ個人法人

氏名
住所	都道府県
	市区町村番地
	マンション名等
生年月日		/ /

法人名
所在地	都道府県
	市区町村番地
	ビル名等

3人（社）目	いない代表者と同じ個人法人

氏名
住所	都道府県
	市区町村番地
	マンション名等
生年月日		/ /

法人名
所在地	都道府県
	市区町村番地
	ビル名等

4人以上
いらっしゃる場合

貴社が、合同会社・合名会社等の場合で、法人を代表する権限を有している方が3名より多い場合チェックして下さい。

※貴社が株式会社・有限会社等の場合は、チェックしないで下さい。
※チェックした場合、全ての代表する権限を有している方をご確認させて頂く為、当社より、確認のご連絡をさせて頂きます。

米国納税義務のご確認当てはまる項目にチェックしてください。	実質的支配者の中に、米国市民（米国籍保有者）又は米国居住者はいません。実質的支配者の中に、米国市民（米国籍保有者）又は米国居住者がいます。
外国PEPsのご確認当てはまる項目にチェックしてください。	実質的支配者の中に外国PEPsの該当者はいません。実質的支配者の中に外国PEPsの該当者がいます。外国PEPsについてはこちらをご参照ください。
居住地国のご確認当てはまる項目にチェックしてください。	実質的支配者の中に所得税を支払うべき国（居住地国）が日本以外にある者はいません。実質的支配者の中に所得税を支払うべき国（居住地国）が日本以外にある者がいます。

投資経験

投資内容	投資経験年数
外国為替
先物取引
株式
先物オプション
株式オプション
債券
その他

主な取引動機

その他の場合

投資目的

投資の主な目的を、次の中から一つ選択して下さい。

為替レート変動による売買差益を得るため
二国間の通貨の金利差によるスワップポイントを得るため
通貨を分散して資産運用のリスクを回避するため
手数料無料での資金効率のよい外貨取引を行うため
株式などの他の金融商品より魅力的なため

備考

「お申込み内容の確認」ボタン押下後、お客様が入力されたデータは、SSL通信によって暗号化されます。

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